Често при момчетата в тийнейджърска възраст се появява подуване на гърдите, което се нарича гинекомастия.
В повечето случаи това не е сериозен проблем и изчезва от само себе си. Гинекомастията се среща при 50-70% от юношите на възраст от 12 до 16 години.
Причина
Причината за гинекомастията е дисбаланс на мъжки (андрогени) и женски (естроген) полови хормони. Момчетата и момичетата под 10 години имат еднаква структура на млечните жлези и съотношение на половите хормони.
Експерт отбелязва, че с настъпването на пубертета естрогените започват да преобладават при момичетата, причинявайки растежа на млечните жлези. При момчетата количеството естроген може временно да се увеличи, което води до растеж на млечните жлези.
Но по-нататъшното освобождаване на андрогени води до бързо инхибиране на този процес и обратното развитие на това, което е нараснало. Това явление се нарича физиологична гинекомастия.
Патологичната гинекомастия може да се дължи на:
- затлъстяване (мастната тъкан има способността да превръща андрогените в естрогени);
- заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, тестисите;
- генетични заболявания;
- употребата на определени лекарства.
Проява
Проявите на гинекомастия могат да включват уголемяване и подуване на зърната и ареолите, сърбеж или болка в областта на ареолата, секреция от зърната и наличие на бучки под ареолите. Гинекомастията може да бъде истинска (уголемяване на млечните жлези поради жлезиста тъкан), фалшива (натрупване на мастна тъкан) или смесена (комбинация от жлезиста тъкан и мастни натрупвания).
Гинекомастията може да доведе до емоционален и психологически дискомфорт при подрастващите. Момчетата стават затворени, неактивни, срамуват се да се събличат пред връстниците си, навеждат се, за да скрият гърдите си.
Диагностика
За диагностициране на гинекомастия се използват следните методи:
- събиране на анамнеза;
- преглед и палпация на млечните жлези;
- Ехография на млечни жлези, аксиларни лимфни възли и щитовидна жлеза;
- кръвен тест за хормонален профил.
За изясняване на диагнозата може да са необходими консултации с мамолог, ендокринолог, понякога генетик и психолог.
Лечение
Лечение на физиологичната (юношеска) гинекомастия в 90% от случаите не се изисква, тъй като тя преминава от само себе си в рамките на 1-2 години. Ако увеличените млечни жлези останат повече от 3 години, може да са необходими хормонални лекарства.
Фалшивата гинекомастия се лекува с адекватни упражнения и нискокалорична диета.
Патологичната гинекомастия изисква лечение на основното заболяване, което е причинило растежа на млечните жлези.
Хирургичното лечение, включващо отстраняване на излишната мастна и жлезиста гръдна тъкан, се извършва при запазване на гинекомастията на възраст над 18 години.
Трябва да се има предвид, че всеки случай на гинекомастия при тийнейджър е уникален и изисква индивидуален и деликатен подход.