Когато бебето развие червени, люспести петна по лицето или обрив на меко място, младите майки с първото си дете често изпадат в паника, а опитните родители просто махат с ръка – само помислете, диатезата ще изчезне. И така, какво всъщност е диатезата и как да се лекува?
Невъзможно е да се отговори на въпроса как да се лекува диатеза при дете и дали изобщо е необходимо. Просто защото диатезата не е болест, а само генетично обусловена характеристика на метаболизма, която определя предразположението към определени заболявания.
Метаболитен портрет
Точният тип диатеза (метаболитен отговор), който се формира при детето благодарение на гените, които е получил от родителите си, определя към какви заболявания ще бъде предразположен през живота си. Предразположеността обаче не означава неизбежност. Някои заболявания могат да се развият под въздействието на определени външни фактори или никога да не се появят. И това зависи не само от природата, но и от вниманието и правилното поведение на родителите. Навременният съставен метаболитен портрет на детето може да помогне да се избегнат редица заболявания. Не диатезата трябва да се лекува, а болестта, до която може да доведе. Следователно основната задача на педиатъра е превенцията, която се състои в компетентното управление на детето, а родителите – дисциплинираното изпълнение на препоръките на лекаря.
В момента са описани доста различни диатези, но най-често срещаните са четири: ексудативно-катарална, алергична, нервно-артритна и лимфо-хипопластична.
Всеки втори. Ексудативно-катарална диатеза
Най-често срещаната диатеза се среща при почти 40% от децата. Проявите му започват почти от раждането. Такива деца често наддават на тегло, те са прекалено раздразнителни или, напротив, флегматични. Имат повишена уязвимост на лигавиците с продължително протичане: (постоянно се появяват стоматит, гингивит, хрема или сълзене). Често имат увеличени лимфни възли.
Как се проявява
Кожата винаги страда. От първия месец от живота се появяват упорити обриви от пелена, гнайс (мазни себорейни люспи по скалпа), сухота и бледност на кожата. След това възниква лезия на кожата на лицето, т. нар. млечна краста. Кожата на бузите и брадичката първо се зачервява, а след това започва да се лющи. Съвсем лесно, особено при разчесване, се получава бактериална инфекция. Кожните лезии се влошават през есенно-зимния период и след преяждане на бебето с алергенни храни като ягоди, горски ягоди, цитрусови плодове, шоколад, риба, сирене, колбаси, домати.
Понякога може да ги боли стомахът, може да имат диария или силна кашлица. Но при този тип диатеза количеството на продукта е от решаващо значение. Тоест, ако алергичен човек се поръси дори след едно зрънце, тогава дете с този тип диатеза ще изпита симптоми само ако яде прекомерно количество такива храни. Само в този случай ще доведе до унищожаване на специални клетки, отговорни за възпалението в кожата и освобождаване на големи количества хистамин в кръвта – основният виновник за зачервяването, сърбежа и диарията.
Лечение и прогноза
Всичко не е толкова страшно! Всички тези реакции протичат без участието на имунната система на детето и до 3-4-годишна възраст проявите на ексудативно-катарална диатеза като правило постепенно изчезват. За да се облекчи състоянието на бебето, лекарят обикновено препоръчва разумна диета и антихистамини. И по време на екзацербации, прилагайте локални стероидни кремове върху възпалената кожа на кратки курсове. Няма нужда да се страхувате от тях. Хормоналните мехлеми сами по себе си не само не са опасни, но и са необходими при редица заболявания. Основният ключ към успеха при използването им е назначаването от специалист, като се вземат предвид възрастта, преморбидният фон и тежестта на кожния процес.
За да се предотврати обостряне, е необходимо постоянно да се използват емолиенти (продукти, които овлажняват кожата и предотвратяват загубата на влага, както и повишават устойчивостта й към увреждащи фактори на околната среда).
Алергиите се предават по наследство
Ако подобни симптоми се появят при дете от малка мандарина или един шоколадов бонбон, говорим за друга диатеза – алергична. При тази диатеза водеща роля играе имунната система.
Кой го има по-често?
Ако попитате родителите на такова дете, определено ще разберете, че майка или татко, баба и дядо имат едно или дори няколко от тези заболявания. Окончателната диагноза се поставя от алерголог след специално алергологично изследване.
Как се проявява
Симптомите са различни, те могат да засегнат не само кожата, но и храносмилателния тракт и дихателната система.
Лечение и прогноза
За съжаление, алергичната диатеза не изчезва сама с възрастта. В крайна сметка се характеризира не само с предразположеност към алергични заболявания, но и с тяхното задължително развитие. С течение на времето детето може да развие атопичен дерматит, уртикария, хранителни алергии или сенна хрема. Основата на лечението в ранна детска възраст е диетата. Трябва внимателно да наблюдавате детето, да идентифицирате храните, които причиняват влошаване и разумно да ги ограничите. При нужда да се наблюдава и лекува от алерголог.
Не е просто капризност
Другите две диатези са много по-рядко срещани. Освен това и при двата типа кожата страда много по-рядко, отколкото при другите два.
Първият е невро-артритна диатеза
Как се проявява. Децата с този тип метаболитен отговор обикновено са капризни, упорити, свръхвъзбудими и имат слаб или избирателен апетит. В същото време могат да отслабнат много лесно, но напълняването им е проблем. Често страдат от заекване, нощни ужаси и различни тикове.
Вторият тип е лимфо-хипопластична диатеза
Как се проявява. Децата често се раждат големи и бързо наддават на тегло. Тези бебета се характеризират с: широк гръден кош, криловидни лопатки, руса коса, синкаво оцветяване на склерата. Често имат понижен мускулен тонус, уголемяване на всички групи лимфни възли, автономна лабилност – повишено изпотяване, необяснима продължителна субфебрилитет (леко повишена телесна температура), регургитация, диария или запек. Много рано аденоидите и тимусната жлеза се увеличават и децата често започват да боледуват от остри респираторни инфекции и страдат от повторни остри респираторни инфекции с обструктивен синдром (развиват т.нар. фалшива крупа). До 5-7-годишна възраст понякога се образуват хронични огнища на инфекция в УНГ органи: хроничен тонзилит, аденоидит, рецидивиращ бронхит и често се диагностицира вторичен пиелонефрит.
Лечение и прогноза. Диатезата не е заболяване, а само характеристика на обмяната на веществата и повишена способност на организма да формира една или друга патология, която може да се реализира или да не се реализира под въздействието на външни фактори. Следователно не е необходимо да се лекува, а да се вземе предвид през живота на детето.